Skip to content
หน้าแรก
เกี่ยวกับเรา
บริการของเรา
กระดูกสันหลัง
กระดูกและข้อ
รังสีวินิจฉัย
กระดูก กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็น
กระดูกพรุน
กายภาพ
เช็คอาการ
ห้องพัก
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
คลังความรู้
คลังความรู้
ข่าวสารและกิจกรรม
ความประทับใจ
คำถามที่พบบ่อย
ติดต่อเรา
หน้าแรก
เกี่ยวกับเรา
บริการของเรา
กระดูกสันหลัง
กระดูกและข้อ
รังสีวินิจฉัย
กระดูก กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็น
กระดูกพรุน
กายภาพ
เช็คอาการ
ห้องพัก
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
คลังความรู้
คลังความรู้
ข่าวสารและกิจกรรม
ความประทับใจ
คำถามที่พบบ่อย
ติดต่อเรา
กระดูกสันหลังเคลื่อนได้อย่างไร
/คลังความรู้/
กระดูกสันหลังเคลื่อนได้อย่างไร
กระดูกเคลื่อน เรียกอีกอย่างว่า กระดูกสันหลังเคลื่อน หรือข้อกระดูกสันหลังเคลื่อน (Spondylolisthesis) เกิดจากข้อกระดูกสันหลังข้อใดข้อหนึ่งเคลื่อนออกจากแนวกระดูกสันหลังไปทางด้านหน้า
กระดูกสันหลังเคลื่อนสามารถเคลื่อนได้ทุกส่วนแต่ละส่วนใหญ่จะเกิดบริเวณหลังล่าง หรือ L4-L5 สาเหตุเหล่านี้จะทำให้คุณมีอาการปวดหลังจนทรมาน โดยเฉพาะเวลาขยับตัว หรือ เปลี่ยนท่าทาง
ภาวะกระดูกเคลื่อนนี้มักเกิดการตีบแคบของโพรงเส้นประสาทร่วมด้วย แต่ทั้งหมดนี้สามารถรักษาได้ด้วยเทคนิคยึดน็อตนำวิถีแบบ TLIF
เช็กอาการหน่อยว่า..กระดูกสันหลังเคลื่อน หรือไม่
อาการหลักๆ ของกระดูกสันหลังเคลื่อน มีดังต่อไปนี้
ปวดหลังส่วนล่าง อาการปวดจะแย่ลงก็ต่อเมื่อยืนนาน เดินไกล นั่งนาน หรือก้มตัวลงไปเก็บของ
ปวดหลังร้าวลงก้นหรือต้นขา
ปวดหลัง ชา หรือเสียวเหมือนไฟช็อต ร้าวลงขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้ง 2 ข้าง
หากเส้นประสาทถูกกดทับนานจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง รวมถึงระบบขับถ่ายมีปัญหา
อาการเหล่านี้ อาจเกิดเพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง จากที่กล่าวมาข้างต้น ควรรีบมาปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง
โดยส่วนใหญ่มักเข้าใจว่ากระดูกสันหลังเคลื่อนเหมือนกับหมอนรองกระดูกปลิ้น ในความเป็นจริงแล้วทั้ง 2 โรค มีอาการและสาเหตุแตกต่างกัน
📚
หมอนรองกระดูกปลิ้น คือ ?
ปวดหลังล่างนานแค่ไหนต้องพบแพทย์
มีอาการปวดหลังล่างนานกว่า 3-4 สัปดาห์
มีอาการปวดบริเวณต้นขา, สะโพกหรือก้น นานกว่า 3-4 สัปดาห์
มีอาการปวดหลังเวลาเดินหรือยืนนาน
มีอาการปวดหลังมากขึ้นเวลาขยับตัวตอนนอน หรือเปลี่ยนท่าทาง เปลี่ยนอิริยาบถ
หากมีการกดเบียดเส้นประสาท ก็จะมีอาการปวดหลังล่าง ชา หรือเสียวเหมือนไฟช็อต ร้าวลงขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้ง 2 ข้าง
การวินิจฉัย
หลังจากแพทย์ได้ทำการตรวจร่างกาย และทดสอบด้วยการเหยียดตรงของขาแล้ว หากผู้ป่วยเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนร่วมด้วยจะไม่สามารถเหยียดขาตรงไปด้านหน้าได้ แพทย์จะส่งไป x-ray และ MRI เพื่อตรวจสอบว่ากระดูกสันหลังเคลื่อนไปกดทับเส้นประสาทอยู่ในระดับใด
4 ระดับความรุนแรงของกระดูกสันหลังเคลื่อน
ระดับที่ 1 กระดูกสันหลังเคลื่อนไม่เกิน 25%
ระดับที่ 2 กระดูกสันหลังเคลื่อนตั้งแต่ 26-50%
ระดับที่ 3 กระดูกสันหลังเคลื่อนตั้งแต่ 51-75 %
ระดับที่ 4 กระดูกสันหลังเคลื่อนตั้งแต่ 76-100 %
การรักษากระดูกสันหลังเคลื่อน
การรักษากระดูกสันหลังเคลื่อนสามารถแบ่งออกเป็น
รักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด การรักษากระดูกสันหลังเคลื่อนโดยไม่ต้องผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับอาการและระดับความรุนแรงในการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง สามารถรักษาได้ดังนี้
หลีกเลี่ยงพฤติกรรมไม่เหมาะสม ที่ส่งผลทำให้กระดูกสันหลังเคลื่อนเพิ่ม เช่นการยกของหนัก
ควบคุมน้ำหนัก ไม่ให้เกินค่ามาตารฐาน
ใช้ยาแก้ปวดในกลุ่ม NSAIDs ตามแพทย์สั่ง
ฉีดยาระงับการอักเสบที่โพรงเส้นประสาทไขสันหลัง
ทำกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแกนกลาง
ใส่สายรัดเอว หรือ LS support
รักษาด้วยการผ่าตัด
การรักษากระดูกสันหลังเคลื่อนด้วยวิธีการเชื่อมข้อกระดูกสันหลังบริเวณส่วนเอวด้วยเทคนิคแผลเล็กและระบบนำวิถี (TLIF:Transforaminal lumbar interbody fusion) เพื่อหยุดการเคลื่อนไหวของข้อไม่ให้มีการเคลื่อนเพิ่มมากขึ้น ทำการเชื่อมข้อโดยใส่หมอนรองกระดูกเทียม ร่วมกับการขยายโพรงทางเดินเส้นประสาทที่ตีบแคบให้กว้างขึ้น ผ่านทางแผลที่มีขนาดเล็กซึ่งเทคนิคนี้ทำให้เกิดการบอบช้ำน้อย ร่วมกับใช้เครื่องมือพิเศษ ซึ่งสกรูที่ใช้ยึด จะเป็นการใส่แบบเจาะรู (Percutaneous Screw) ภายใต้ระบบนำวิถี โดยไม่ทำลายกล้ามเนื้อ การรักษาด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะฟื้นตัวเร็วขึ้น
📚
กระดูกสันหลังเคลื่อนรักษาได้ ด้วยเทคนิคยึดน็อตนำวิถีแบบ TLIF
ป้องกันโรคกระดูกสันหลังเคลื่อนต้องทำอย่างไร
ยืดกล้ามเนื้อให้พร้อมก่อนออกกำลังกายหรือเล่นกีฬา
ออกกำลังการเพิ่มความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อกลางลำตัว
จำกัดเวลาในการเล่นกีฬาที่เพิ่มแรงตึงให้กับกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะกีฬาที่ต้องใช้การบิดตัวมากๆ เช่น กอล์ฟ เทนนิส ยิมนาสติก หรือยกน้ำหนัก เพราะอาจเสี่ยงเกิดกระดูกสันหลังเคลื่อนได้
ไม่หักโหมเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายมากเกินไป
ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์สุขภาพดี
ข้อมูลอ้างอิง :
https://www.nhs.uk/conditions/slipped-disc/