เทคนิคการรักษากระดูกสันหลังเคลื่อน Full Endo TLIF ลดขนาดแผล

1. Full Endo TLIF (Full Endoscopic TLIF)

• วิธีการ : ใช้กล้องเอ็นโดสโคปสอดผ่านรูขนาดเล็ก โดยไม่ต้องตัดกล้ามเนื้อ

• ขนาดแผล : ไม่เกิน 1 เซนติเมตร (เท่าขนาดนอตยึดกระดูก)

• ข้อดี:

- เสียเลือดน้อย

- ผู้ป่วยลุกเดินได้เร็ว

- ปวดน้อยมาก แทบไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด

- นอนโรงพยาบาล 2-4 วัน

- ฟื้นตัวเร็ว กลับไปใช้ชีวิตปกติได้

• ข้อควรระวัง: ต้องอาศัยศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

2. MIS TLIF (Minimally Invasive Surgery Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)

• ข้อควรระวัง: อาจต้องใช้ยาแก้ปวดใน 24 ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัด

• วิธีการ: เปิดแผลขนาดเล็กที่กลางหลัง สอดอุปกรณ์เข้าไปยังกระดูกสันหลัง

• ขนาดแผล: ประมาณ 3 ซม.  เซนติเมตรสำหรับการผ่าตัดหลัก และ 1 ซนติเมตร x 4 รู สำหรับยึดนอต

• ข้อดี:

- แผลเล็กกว่าการผ่าตัดแบบเปิด

- ฟื้นตัวเร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิด

- ไม่ต้องใส่สายระบายเลือด

- นอนโรงพยาบาล 3-4 วัน

📚  กระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาทรักษาได้ ด้วยเทคนิคยึดน็อตนำวิถีแบบ TLIF

3. การผ่าตัดแบบเปิดแผล (Open Surgery)

• วิธีการ: เปิดแผลขนาดใหญ่ที่กลางหลัง เลาะกล้ามเนื้อ ตัดกระดูกบางส่วน

• ขนาดแผล: 5-7 เซนติเมครหรือตามขนาดของข้อกระดูกที่ต้องผ่าตัด

• ข้อเสีย:

- ความเสี่ยงสูง

- แผลขนาดใหญ่

- ต้องใส่สายระบายเลือด

- ผู้ป่วยต้องนอนนิ่ง 24 ชั่วโมงแรก

- นอนโรงพยาบาล 4-5 วัน

- ต้องทำกายภาพบำบัดต่อเนื่อง 2-3 เดือน

ข้อปฏิบัติตัวหลังการรักษากระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท ด้วยเทคนิค Full Endo TLIF

หลังจากทำการรักษาผู้ป่วยส่วนมากจะดีขึ้น และสามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ แต่ในบางรายอาจต้องใช้เวลาประมาณ 4-8 สัปดาห์ กว่าที่จะสามารถกลับไปทำงานได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของร่างกายผู้ป่วย แม้ว่าจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากทำการผ่าตัด แต่ถ้าหากยังปฏิบัติตัวเหมือนเดิม เช่น ก้มตัว นั่งกับพื้น นั่งยองๆ หรือยกของหนัก ก็มีโอกาสต้องกลับมาผ่าตัดใหม่ในอนาคต

ทั้งนี้หลังการรักษาสามารถออกกำลังกายด้วยการเดินประมาณ 5-10 นาทีในช่วง 6 สัปดาห์แรกได้เนื่องจากกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นยังไม่สมานตัวดีเท่าที่ควร แต่หลังจาก 6 สัปดาห์ไปแล้ว ผู้ป่วยสามารถเดินได้ระยะไกลหรือใช้ระยะเวลาในการเดินได้มากกว่าเดิม เนื่องจากแผลด้านในดีขึ้น ซึ่งการออกกำลังกายในลักษณะนี้จะช่วยฟื้นฟูให้ร่างกายกลับมาปกติได้เร็วยิ่งขึ้น

🔻 ทำความรู้จัก “กล้ามเนื้อแกนกลาง” Core Muscles สิ่งสำคัญในการป้องกันกระดูกสันหลังของเรา

🔻 หลังการผ่าตัด ควรปฏิบัติตัวอย่างไร?

การดูแลตัวเองไม่ให้เกิดโรคกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท หรือกระดูกทับเส้น จึงเป็นสิ่งสำคัญ เพราะการป้องกันย่อมดีกว่าการแก้ไข ดังนั้นเราควรดูแลสุขภาพหลังให้อยู่กับเราได้นานๆ ด้วยการออกกำลังการเพิ่มความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว ก่อนการออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาควรยืดเหยียดกล้ามเนื้อเพื่อให้พร้อม จำกัดระยะเวลาในการเล่นกีฬาที่เพิ่มแรงตึงให้กับกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะกีฬาที่ต้องใช้การบิดตัวมากๆ หรือการยกน้ำหนัก เพราะอาจเสี่ยงเกิดกระดูกสันหลังเคลื่อนได้ และควรควบคุมน้ำหนักตัวเพื่อให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานก็จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกสันหลังเคลื่อนได้

ข้อมูลอ้างอิง :

Percutaneous Endoscopic Transforaminal Lumbar Interbody Fusion: Technique Note and Comparison of Early Outcomes with Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion for Lumbar

Spondylolisthesis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7910530/