ส่องกล้องเหมือนกัน แต่ใช้กล้องไม่เหมือนกัน

bg object1bg object2

ปกติการผ่าตัดโรคที่เกี่ยวกับ กระดูกสันหลังในอดีตนั้น จะมีการผ่าตัดเปิดแผลด้านหลังที่ใกล้กับจุดที่ทำการรักษา แต่ด้วยการมองเข้าในจุดที่ทำการรักษานั้น มีขีดจำกัด จำเป็นที่ต้องเปิดแผลกว้าง เพื่อช่วยในการมองเห็น จึงทำให้พื้นที่ที่ไม่เกี่ยวในการรักษา ต้องบอบช้ำ และเป็นที่มาของการพักฟื้นนาน รวมไปถึงความเสี่ยงในการติดเชื้ออีกด้วย

ปกติการผ่าตัดโรคที่เกี่ยวกับ กระดูกสันหลังในอดีตนั้น จะมีการผ่าตัดเปิดแผลด้านหลังที่ใกล้กับจุดที่ทำการรักษา แต่ด้วยการมองเข้าในจุดที่ทำการรักษานั้น มีขีดจำกัด จำเป็นที่ต้องเปิดแผลกว้าง เพื่อช่วยในการมองเห็น จึงทำให้พื้นที่ที่ไม่เกี่ยวในการรักษา ต้องบอบช้ำ และเป็นที่มาของการพักฟื้นนาน รวมไปถึงความเสี่ยงในการติดเชื้ออีกด้วย

ดังนั้น ได้มีการพัฒนาโดยนำกล้องมาใช้ร่วมในการผ่าตัด เพิ่มประสิทธิภาพในการมองเห็นจุดที่จะรักษา ทำให้การเปิดแผลผ่าตัดลดขนาดลง ซึ่งจำเป็นต้องใช้ความเชี่ยวชาญและชำนาญของศัลยแพทย์เพิ่มขึ้นด้วยเช่นกัน 

 

📚  หมอนรองกระดูกปลิ้น คือ ? 

📚  ปวดหลัง แต่ทำไมร้าวลงขา 

📚  MRI แบบยืน ค้นหาสาเหตุของคนปวดหลัง 

image1

 

เมื่อกล่าวมาถึงตรงนี้แล้ว หลายท่านคงอยากทราบแล้วว่าการรักษาด้วยการ ผ่าตัดส่องกล้อง มีกี่ชนิด กี่แบบ วันนี้เราจะมาไขข้อข้องใจในเรื่องนี้กันว่า การผ่าตัดส่องกล้อง หรือ การผ่าตัดผ่านกล้อง มีความแตกต่างกันอย่างไร 

 

อาการปวดหลัง อันเกิดจากโรคที่เกี่ยวกับ กระดูกสันหลัง ไม่ว่าจะเป็นโรค หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท หมอนรองกระดูกเคลื่อน หมอนรองกระดูกปลิ้น จนแขนชา ขาชา หรือบางครั้ง ปวดมากๆ เข้าถึงขั้นทำอะไรไม่ได้เลยทีเดียว 

 

เมื่อลองค้นหาข้อมูลการรักษาหลายๆ อย่าง หรือรักษามาหลายแบบ จนบางครั้งมาถึงจุดที่ต้อง ผ่าตัด ก็จะพบกับคำว่า “ผ่าตัดส่องกล้อง ดี ปลอดภัย” แต่การ ผ่าตัดส่องกล้อง นั้นมีรายละเอียดของเครื่องมือและความเชี่ยวชาญของแพทย์ที่แตกต่างกันออกไป ทำให้ในบางครั้ง เราจำเป็นต้องศึกษาให้เข้าใจเบื้องต้น เพื่อประเมินการตัดสินใจในการรักษาได้เช่นกัน 

 

แผลเล็ก เสียเลือดน้อย

ไม่ต้องผ่าตัดแบบเปิดใช้เข็มขนาดเล็ก 1 มิลลิเมตร เจาะเข้าสู่บริเวณที่มีปัญหาทำให้แผลมีขนาดเล็กมาก เสียเลือดน้อย

Call Icon02-034-0808

Microscope

 

หรือกล้องจุลทรรศน์ เป็นกล้องที่มีอัตรากำลังขยายภาพปกติในจุดที่ทำการผ่าตัด 20-100 เท่า การมองนั้นยังคงมองผ่านกล้องจากภายนอก แต่ก็เพียงพอที่จะทำให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นรายละเอียดพยาธิสภาพ ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

 

จึงทำให้แผลผ่าตัด จากในอดีตมีการเปิดแผลใหญ่ และเสี่ยงสูง มีขนาดเล็กลงเหลือ 3-5 เซนติเมตร ปลอดภัยมากขึ้น

 

แม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดส่องกล้องแต่ขั้นตอนการผ่าตัดยังคงเป็นวิธีการเดิมทั้งหมด คือเปิดแผล เลาะกล้ามเนื้อ หรืออาจจำเป็นต้องตัดชิ้นส่วนกระดูกสันหลังบางส่วนออกเพื่อให้ถึงยังจุดที่กดทับเส้นประสาท จึงทำให้ผู้ป่วยจำเป็นต้องพักอยู่ที่ รพ.โดยประมาณ 3-4 วัน

 

 

second image

Micro-endoscope 

 

การผ่าตัดส่องกล้องด้วยวิธีนี้เป็นการพัฒนาเพื่อลดความบอบช้ำของผู้ป่วยได้ดีขึ้น โดยเปิดแผลลดลงเหลือ 2 เซนติเมตร จากนั้นนำท่อเจาะลงไปให้ใกล้จุดที่ทำการรักษา แล้วมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ ทำการรักษา วิธีนี้ช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพดีขึ้นที่สำคัญ การเปิดแผล และการเลาะกล้ามเนื้อหลังก็ลดลง ทำให้ผู้ป่วยพื้นตัวได้มากยิ่งขึ้น 

 

การผ่าตัดส่องกล้องของ 2 วิธีที่กล่าวมานั้น ยังมีข้อจำกัดที่แพทย์นั้น ต้องมองผ่านกล้องจากภายนอกร่างกายของผู้ป่วย และคงเป็นคำถามที่แพทย์หลายท่านยังคงคิดว่า ถ้าตาเราเข้าไปเห็นข้างในของร่างกายคนเราได้ก็คงดี กล้อง Endoscope จึงถูกพัฒนาเพื่อตอบสนองความต้องการในการรักษาเพื่อให้ดียิ่งขึ้นไปอีก 

 

 

Endoscope

 

กล้องเอ็นโดสโคป มีลักษณะเป็นท่อขนาดเล็ก เส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มิลลิเมตร โดยภายในมีระบบนำแสงพิเศษ เพื่อช่วยในการมองเห็น และมีช่องที่จะสอดเครื่องมือ ไม่ว่าจะเป็น เลเซอร์ หรือ อุปกรณ์รักษาพิเศษอื่นๆ เพื่อเข้าไปรักษาตรงจุดที่เป็นสาเหตุได้สะดวกยิ่งขึ้น และเมื่อกล้องถูกมองเห็นจากปลายอุปกรณ์แล้ว การเปิดแผลจึงเล็กมากตามขนาดของอุปกรณ์ ความบอบช้ำของแผล และอัตราการเสี่ยงติดเชื้อจึงลดลงตามลำดับผู้ป่วยจึงฟื้นตัวหลังผ่าตัดเร็ว และสามารถกลับบ้านได้ภายใน 24 ชั่วโมง

 

 

 

กล้องเอ็นโดสโคปที่มีใช้กันตอนนี้ คือ

 

 

- PELD (Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)

 

ถูกนำมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยในปัจจุบัน แต่จะให้ได้ผลการรักษาที่ดีนั้น จำเป็นต้องใช้แพทย์ที่มีประสบการณ์และความคุ้นเคยกับการใช้เครื่องมือสูง จึงจะได้ผลการรักษาที่ดี และมีผลแทรกซ้อนน้อย

 

- PSLD (Percutaneous Stenoscopic Lumbar Decompression)

 

ที่ประเทศไทย ยังไม่เป็นที่แพร่หลายในการรักษาปัจจุบัน เนื่องจากขาดบุคลากรในการใช้ ซึ่งแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญมีน้อยมาก ดังนั้น แพทย์จึงมีความสำคัญมากที่จะเป็นต้องพัฒนาและศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้ทันเทคโนโลยีอยู่เสมอ

 

 

 

 

📚  จาะรูส่องกล้อง PSLD รักษาโรคโพรงประสาทตีบแคบบริเวณเอว (Lumbar Spinal Stenosis)

 

การรักษาที่ดีที่สุดคือการดูแลตัวเองให้ห่างจากโรคภัย แต่หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ การรักษาโรคที่ต้นเหตุและได้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ในการวินิจฉัยที่ดี จึงมีประโยชน์กับผู้ที่ได้รับการรักษาเป็นอย่างมาก ดังนั้นการศึกษาข้อมูลที่ดีจะสามารถช่วยในการตัดสินใจของเราในการเข้ารับการรักษาได้อย่างสูง

 

 

 

ด้วยความปรารถนาดีจาก โรงพยาบาล เอส สไปน์ โรงพยาบาลเฉพาะทางด้านกระดูกสันหลัง

อ่านเพิ่มเติม

Share Iconแชร์
Facebook Icon
Line Icon

บริการที่เกี่ยวข้อง

PSCD

PSCD

อาการปวดคอร้าวลงแขน เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทในบริเวณคอถูกกดทับ ทำให้เกิดความเจ็บปวดร้าวไปยังแขน ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอกดทับเส้นประสาท พบว่ามีอายุน้อยลงมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งเกิดจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวันเช่น การใช้คอมพิวเตอร์ หรือการก้มดูโทรศัพท์มือถือในท่าเดิมเป็นเวลานาน การนั่งท่าที่ไม่ถูกต้อง และการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ  
PSLD

PSLD

อาการปวดหลังร้าวลงขา เกิดจากการกดทับเส้นประสาทในบริเวณหลังส่วนล่าง ทำให้เกิดความเจ็บปวดที่ร้าวไปยังขา มักพบมากในวัยทำงาน ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีพฤติกรรมที่ส่งผลให้กระดูกสันหลังเกิดการเสื่อม เช่น การนั่ง หรือยืนในท่าเดิมนานเกินไป การยกของหนักในท่าที่ไม่ถูกต้อง ประสบอุบัติเหตุที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลัง และการใช้ร่างกายที่มีแรงกระแทกสูง  
LASER

LASER

โรคหมอนรองกระดูกปลิ้น (Herniated Disc) คือภาวะที่ หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนออกจากตำแหน่งปกติและอาจกดทับเส้นประสาท พบบ่อยบริเวณ กระดูกสันหลังส่วนเอว (L4-L5, L5-S1) เกิดจากการเสื่อมสภาพของหมอนรองกระดูกจากอายุที่มากขึ้น การนั่งนานๆ  ยกของหนักผิดท่า หรือ อุบัติเหตุ  
Full Endo TLIF

Full Endo TLIF

โรคกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท หรือ Spondylolisthesis เกิดจากกระดูกสันหลังข้อใดข้อหนึ่ง เลื่อนออกจากแนวกระดูกปกติไปทางด้านหน้า มักเกิดที่กระดูกสันหลังส่วนล่าง โดยเฉพาะบริเวณ L5-S1  พบบ่อยในผู้สูงอายุ เนื่องจากภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อมสภาพ ทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังอ่อนแอลงและเกิดการเคลื่อนที่ออกจากตำแหน่งเดิม  
Endoscopic ACDF

Endoscopic ACDF

การผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนคอ เป็นวิธีการรักษาสำหรับผู้ที่มีภาวะหมอนรองกระดูกคอเสื่อมรุนแรง หรือ ได้หมอนรองกระดูกสันหลังได้รับความเสียหาย จนสูญเสียความสามารถในการรองรับแรงกระแทก หรือ ปลิ้นออกมากดทับเส้นประสาท จนมีอาการปวดร้าวลงแขนและมือ จนส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน    
ฉีด Cement

ฉีด Cement

กระดูกสันหลังแตก หัก ยุบ เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง มักเกิดขึ้นจากการเสื่อมของกระดูก  และ อุบัติเหตุ หรือ การบาดเจ็บที่รุนแรง ทำให้เกิดความเจ็บปวดและมีผลต่อการเคลื่อนไหวของร่างกายอย่างมาก  พบในคนไข้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และมีภาวะกระดูกพรุนร่วมด้วย  
ฉีดยาบล็อกเส้นประสาท SNRB

ฉีดยาบล็อกเส้นประสาท SNRB

ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังจากการอักเสบของโพรงประสาทและรากประสาท ซึ่งอาจเกิดจาก หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท หรือข้อต่อกระดูกสันหลังอักเสบ ส่งผลให้ปวดร้าวไปตามแนวเส้นประสาทแต่ยังไม่รุนแรง การฉีดยาเข้าโพรงประสาท (SNRB)  เป็นทางเลือกที่ช่วย ลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้  
Icon

ปรึกษาทีมงาน

ผู้เชี่ยวชาญตอนนี้

โทรเลย

Call Icon02-034-0808
โรงพยาบาลเอส สไปน์ แอนด์ จอยท์ | S Spine & Joint Hospital

เลขที่ 2102/9 อาคาร A ถนนลาดพร้าว แขวงวังทองหลาง เขตวังทองหลาง กรุงเทพมหานคร 10310

โทร : 02-034-0808
Facebook IconLine IconTiktok IconYoutube IconInstagram Icon

Copyright © 2025 S Spine and Joint Hospital. All right reserved